Vulvodyni

Hvad er Vulvodyni?

Vulvodyni er vedvarende, uforklarlig og kronisk smerte eller ubehag omkring åbningen af din skede (vulva), som der ikke er nogen identificerbar årsag til, og som varer mindst tre måneder. Vulvaen er det kvindelige kønsorgan, inklusive huden omkring åbningen af skeden.

Smerten, brænden eller irritationen forbundet med vulvodyni kan gøre dig så utilpas, at det bliver utænkeligt at sidde i lange perioder eller have sex. Tilstanden kan vare i måneder til år.

Det kan ske for kvinder i alle aldre.

Vulvodyni kan blive et langvarigt problem, som er meget foruroligende at leve med, men meget kan gøres for at lindre smerten.

Hvis du har vulvodyni, så lad ikke fraværet af synlige tegn eller forlegenhed over at diskutere symptomerne afholde dig fra at søge hjælp. Behandlingsmuligheder er tilgængelige for at mindske dit ubehag.

Vulvodyni anatomi

Kønslæber – folderne lige uden for skedeåbningen
Vestibule – den del af huden ved skedeåbningen, der indeholder åbningen af urinrøret, skeden og smørekirtlerne
Perineum – området mellem skedeåbningen og anus

Nogle kvinder oplever ubehag i hele vulvaområdet (generaliserede smerter). Andre har lokaliseret smerte, som påvirker en bestemt del af vulvaen, såsom vestibulen eller klitoris.

Symptomerne kan være konstante eller komme og gå. Smerten kan være fremkaldt af seksuel og/eller ikke-seksuel kontakt (f.eks. indsættelse af en tampon, under en bækkenundersøgelse, iført tætsiddende bukser), uprovokeret (spontan) eller blandet (provokeret og uprovokeret).

Typer af vulvodyni

Vulvodyni påvirker vulva, dine ydre kvindelige kønsorganer. Dette inkluderer skamlæber, klitoris og skedeåbning. Der er to hovedtyper:

Generaliseret vulvodyni er smerter i forskellige områder af vulva på forskellige tidspunkter. Vulvarsmerter kan være konstante eller forekomme en gang imellem. Berøring eller tryk kan eller kan måske ikke forårsage det. Men det kan gøre smerten værre.
Lokaliseret vulvodyni er smerte i et område af vulva. Ofte en brændende fornemmelse, denne type vulva smerte skyldes normalt berøring eller tryk, som sex eller ved langvarigt at sidde ned.

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️

Er du blevet bekymret for om du har vulvodyni?
Så anbefaler jeg at du bestiller en konsultation med fuld diskretion nedenfor:

Brug for en konsultation?

JA TAK – til konsultation

🙂

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️

En historie om vulvodyni

Jeg har haft vulvodyni de sidste fem år. Jeg er 65 år gammel, jeg bor i Spanien, og jeg har set 11 forskellige læger og haft 13 undersøgelser. Symptomerne begyndte omkring det tidspunkt, hvor min kæreste døde, og det var også en tid med stor bekymring på flere andre fronter, så muligvis havde det noget med det at gøre. Jeg nævner dette, bare hvis andre kvinder bemærker, at det også startede for dem på et tidspunkt med stor stress. Selvom næsten alt er slemt i mit liv nu, så hvis det var stress, der startede det, hvorfor har jeg det så ikke bedre nu? Ubehaget er nøjagtigt det samme, som det altid har været, men nu ved jeg, hvordan jeg skal klare det.

Da jeg første gang havde symptomer, gik jeg til min praktiserende læge, som sagde: “Åh ja, blærebetændelse.” Der fulgte måneder, hvor forskellige antibiotika og produkter blev prøvet uden effekt. Jeg begyndte at blive bekymret og tvivle på min fornuft. Jeg var så hektisk en dag, at en besøgsven tog mig til akutmodtagelsen på hospitalet. En gynækolog der sagde, at han troede, det var lichen sclerosus (LS) – jeg var faktisk glad, for jeg havde et navn til det!

Dagen for min længe ventede henvisning til en anden gynækolog ankom. Hun sagde, at jeg havde brug for en biopsi. En socialrådgiver veninde var så bekymret på min vegne, at hun fik en tid privat hos en lægeveninde. Lægen undersøgte mig og sagde: “Jeg har set LS, og det er det ikke.”

I september 2007 fik jeg foretaget en biopsi. I november samme år lavede jeg en internetsøgning efter “vulval smerte” på min nyerhvervede computer og opdagede, at jeg havde idiopatisk vulvodyni. Jeg indså, at jeg ikke var alene; Jeg havde fundet Vulval Pain Society – gloria!

Jeg fortalte min læge, at jeg ville prøve tricykliske antidepressiva og tog dem i omkring tre måneder. De stoppede ubehaget til en vis grad, men jeg kunne ikke lide bivirkningerne og blev forsigtigt væk fra dem. Min praktiserende læge rådgav tålmodighed: “Det kom bare, det kan bare gå væk igen”.

I løbet af de næste par år prøvede jeg andre behandlinger og mange forskellige læger; en psykolog var meget hjælpsom og opmærksom, og jeg deltog i alle de undersøgelser, jeg kunne finde. Jeg prøvede de tricykliske antidepressiva igen, men oplevede den samme panik og desorientering. I juli 2010, i England, så jeg en læge, som var meget venlig og sagde, at nogle af hans patienter havde rapporteret en vis lindring af akupunktur; Jeg prøvede det, men syntes det var en frygtelig oplevelse.

Til sidst foreslog min praktiserende læge Prozac, et SSRI-antidepressiv: “Det vil ikke helbrede vulvodyni, men du vil ikke have det så dårligt med det”, sagde han. Han havde ret. Først var dosis for meget, jeg var meget høj og ophidset, men nu tager jeg en halv dosis hver anden dag og er meget mere sikker.

Min sidste kæreste døde, og jeg er alligevel 65 år, så jeg har ikke de frygtelige sex-bekymringer, som andre skal håndtere. Jeg har lært mange coping-strategier; meget at sidde på gulvet, altid iført fyldige nederdele, have meget travlt og masser af bidetbrug. Det værste er, at rejser er et stort problem, og det er selvfølgelig svært at sidde i biografen, koncerter eller restauranter og spille klaver. Og jeg kan ikke have stramt tøj på for at vise min flotte figur frem! Men efter at have hørt, hvad andre piger med vulvodyni må finde sig i, føler jeg, at jeg næsten ikke har et problem overhovedet.

Symptomer på vulvodyni

Hovedsymptomet er vedvarende smerter i og omkring vulvaen og skeden.

Smerten kan være:

Brændende, stikkende, dunkende eller øm
Udløst af berøring, såsom under sex eller ved indsættelse af en tampon
Smertefuldt samleje (dyspareuni)
Konstant i baggrunden
Værre, når man sidder ned
Begrænset til en del af vulvaen, såsom åbningen af skeden
Mere udbredt – nogle gange kan det spredes over hele kønsområdet og anus

Din smerte kan være konstant eller lejlighedsvis. Det kan kun forekomme, når det følsomme område berøres (provokeres). Du kan føle smerten i hele dit vulvaområde (generaliseret), eller smerten kan være lokaliseret til et bestemt område, såsom åbningen af din vagina (vestibule).

Vulvarvæv kan se let betændt eller hævet ud. Oftere virker din vulva normal.

Nogle kvinder har også problemer som vaginisme (hvor musklerne omkring skeden strammer ufrivilligt), interstitiel blærebetændelse (en smertefuld blæretilstand), smertefulde menstruationer og irritabel tyktarm (IBS).

At have vedvarende vulval smerte kan påvirke forhold, reducere sexlyst og forårsage lavt humør og depression.

Smerter i kønsområdet er ofte pinligt at tale om og kan få dig til at føle dig isoleret.

Vulvodyni årsager og risikofaktorer

Der er intet enkelt svar på spørgsmålet: “Hvad forårsager vulvodyni?”

Der er ingen tegn på infektion, humant papillomavirus (HPV) eller andre seksuelt overførte sygdomme, kræft eller generaliserede neurologiske lidelser.

Det kan kun diagnosticeres efter andre årsager til vulvasmerter, såsom infektion, dermatitis eller atrofi, er blevet udelukket, eller hvis smerten fortsætter på trods af vellykket behandling af eventuelle identificerede lidelser.

Tidlige vanskeligheder eller smerter ved brug af tamponer kan repræsentere en primær form for vulvodyni. Forskning viser, at følgende kan bidrage til vulvodyni:

Bækkennerveskader eller irritation
Spasmer eller svaghed i de muskler, der understøtter bækkenorganerne
Unormal respons fra celler i vulva til miljøfaktorer, såsom infektion eller skade
Ændret hormonreceptor udtryk i vulvavævet
Øget tæthed eller øget sensibilisering af vulva nervefibre
Genetiske faktorer, herunder modtagelighed for betændelse
Tidligere laserbehandlinger eller kirurgi eksternt til skeden

Vulvodyni og livskvalitet

Vulvodyni kan forårsage betydelig fysisk, seksuel og psykisk lidelse. Kvinder, der lider af vulvodyni, rapporterer om vanskeligheder med at træne, være intime og deltage i andre daglige aktiviteter. Selv at sidde i lange perioder kan udløse vulva smerteepisoder hos nogle kvinder.

Ifølge en undersøgelse udført på Rutgers Robert Wood Johnson Medical School og rapporteret af National Vulvodynia Association:

75 procent af kvinder med vulvodyni føler sig “ude af kontrol” over deres krop.
60 procent siger, at tilstanden forstyrrer deres livsglæde.

Næsten to ud af tre (60 procent) af kvinder med vulvodyni kan ikke have samleje på grund af smerterne. Den rene forventning om vulvasmerter kan øge angsten og få mange kvinder til at undgå samleje.

At afstå fra sex påvirker en kvindes selvbillede, og de gentagne episoder med smerte kombineret med forventning om smerte kan også resultere i spasmer i musklerne omkring skeden (vaginismus), hvilket gør det endnu sværere at opnå vaginal penetrering.

Derudover kan nogle kvinder med vulvodyni være belastet af andre sundhedsproblemer, herunder interstitiel blærebetændelse, fibromyalgi, irritabel tyktarm, kronisk træthedssyndrom eller muskelsygdomme.

Manglende bevidsthed om denne tilstand blandt medicinske fagfolk, kombineret med det stigma, kvinder forbinder med kønslidelser, gør diagnose og behandling mere udfordrende. Som et resultat heraf ved mange kvinder ikke, hvorfor de har så alvorlige, ofte invaliderende vulvasmerter, som kan belaste et pars seksuelle forhold.

Nogle kvinder er tøvende med at diskutere seksuelle problemer med deres sundhedsudbydere, mens andre, der nogle gange rapporterer, at de får at vide, at smerten er “bare i dit hoved.” Kommunikation og uddannelse er afgørende for korrekt diagnosticering og behandling af denne lidelse.

Hvis ubehandlet, kan kroniske smerter føre til:

Lavt selvværd
Angst
Depression
Nedsat livskvalitet

Og sværhedsgraden af smerten kan forværres, når kvinder med denne tilstand er stressede, deprimerede eller angste.

En anden historie om vulvodyni

Min historie begyndte omkring en alder af 19, da jeg oplevede symptomer på kløe og ømhed i vulva området. Den åbenlyse diagnose for dette var trøske, og jeg fik ordineret Canesten creme. Som årene gik steg anfaldene af kløe og ømhed. Jeg lærte, at jeg ikke kunne bære visse typer tøj (tætsiddende, lycra-baseret, nylon-baseret osv.), og jeg begyndte at vaske med vand og ikke-parfumerede sæber, for at være forsigtig med vaskepulver og for at sikre rent vand vaske efter at have været i klor fra svømning. Igennem tyverne og trediverne accepterede jeg at leve med det, jeg troede var trøske, og planlægge mit liv omkring det.

I 2004, 36 år gammel, fødte jeg min dejlige datter. Efter dette oplevede jeg imidlertid lændesmerter, som jeg rapporterede til læger. Jeg havde en stor baby (4,5 kg.) og en ret lang fødsel, men uden større problemer. Jeg har også i det meste af mit voksne liv arbejdet i plejebranchen, som omfatter flytning og håndtering af andre på daglig basis. I 2008 oplevede jeg tre måneder med ekstreme rygsmerter, hvilket betyder stikkende smerter ved at køre bil, flytte mine ben til siden, det vil sige at komme ud af bilen og gå.

Jeg begyndte også at få øgede anfald af trøske-lignende symptomer ledsaget af svære bækkenknoglesmerter. Dette føltes værre end noget før, og det påvirkede mit liv negativt og tillod mig ikke at sove. Jeg var ved enden af forstanden, da smerterne ikke aftog, og jeg gik til min lokale walk-in klinik. De testede igen for trøske og alle andre forhold, og alt kom tilbage. Lægen nævnte vulvodyni på dette tidspunkt som en mulighed, og jeg blev henvist til gynækologi.

Jeg prøvede at tage amitriptylin, men følte mig desorienteret, svimmel og afkoblet, så jeg var nødt til at stoppe med at tage det, da det ikke passede med min travle livsstil som enlig mor. Jeg besøgte også min lokale urtelæge, som ordinerede urter for at hjælpe med at balancere min krop og de svære knoglesmerter, jeg oplevede. Jeg så til sidst en konsulterende gynækolog, som bekræftede diagnosen vulvodyni.

Jeg var så heldig at deltage i et lokalt støttegruppemøde med en læge som taler. Han underviste os om vaginale, vulvale og bækkenområder og gav os nogle behandlingsforslag. Jeg fandt en kvindelig fysioterapeut på det lokale hospital, og vi undersøgte ved hjælp af biofeedback for at se, om mine muskler i virkeligheden forårsagede nogen af mine symptomer. Vi opdagede, at højre side af min vagina var hypertensiv, og musklen var trukket sammen og forårsagede mig smerte. Jeg kunne ikke slappe af disse muskler og dermed fortsatte nervesmerterne. Med fysioterapeutens hjælp lærte jeg vigtigheden af bækkenbundsøvelser og dyb afspænding. Jeg bruger nu disse øvelser hver dag, og det er det, jeg tror, stabiliserer min tilstand.

Jeg har nu taktik til at håndtere min smerte, og omfanget af denne smerte er lavere. Mere end dette lever jeg et fuldt og aktivt liv med alle de ting, der er vigtige for mig, indeholdt i det. Kvinder med vulvodyni har brug for at leve i troen på, at livet fortsætter, og at alle ting igen kan blive opnåelige.

At leve med vulvodyni

Nogle af de følgende trin kan hjælpe med at lindre dine vulvodyni symptomer. Hvis de hjælper, så fortsæt med dem. Hvis de ikke hjælper, stop og tal med din læge om andre mulige behandlinger.

Prøv at undgå at bruge sæbe i kønsområdet. Bare vask med vand. Brug ikke cremer, vaseline, boblebade, badeolier eller feminine deodorant sprays.
Vask dit kønsorgan ofte med almindeligt vand for at skylle eventuelle vaginale sekreter væk, der kan forårsage irritation. Skyl med rent vand fra en blød flaske efter vandladning
Bær kun bomuldsundertøj og løst tøj. Undgå at bære strømpebukser eller andet tætsiddende syntetisk tøj
Brug kun hvidt, ubleget toiletpapir og 100 % uparfumerede bomuldsprodukter (tamponer og bind)
Rapportér eventuelt øget udflåd og irritation til din læge, så gær- og bakterieinfektioner kan behandles med det samme
Prøv at undgå at bruge præventionsudstyr og præventionscremer, der kan irritere dit kønsorgan. Tal med din læge om andre præventionsmetoder
Vask nyt undertøj før det tages på. Skyl altid undertøjet grundigt efter vask for at fjerne sæberester

Lad være med at sidde i en våd badedragt i længere tid. Hvis du gør det, kan det forårsage et overskud af bakterier og gær i kønsområdet.

Hvordan behandles vulvodyni?

Der findes behandlinger til at give symptomlindring. Disse kan omfatte en kombination af rådgivning om vulva hudpleje, oral og/eller topisk medicin, fysioterapi og biofeedback træning, kostændringer, rådgivning og i nogle tilfælde kirurgi.

Supplerende terapier, såsom akupunktur, massageterapi og kognitiv adfærdsterapi, udforskes også.

Der er ingen kendt kur mod vulvodyni.

Hovedmålene med behandlingen er at håndtere dine smerter, forbedre din livskvalitet (f.eks. genoprette et sundt sexliv og reducere angst) og forhindre gentagelse af symptomer.

Den kroniske natur og kompleksitet af vulvodyni kræver ofte flere behandlingsstrategier.

At finde den rigtige behandling eller kombination af terapier kan tage lidt tid, især fordi hver kvindes symptomer og respons på behandlingen er forskellig.

En tredje historie om vulvodyni

Vulvodyni er en pinlig sygdom; Jeg har aldrig fortalt det til mine to døtre!
Min niece har det dog også, så måske er der noget arveligt på færde. Vulvodyni har vidtrækkende konsekvenser: Jeg er 66 nu og har haft det siden tyverne. Efter 29 års ægteskab besluttede min mand, at han ikke længere kunne tåle at se den smerte, jeg havde efter samlejet (smerten mærkedes normalt mere efter selve berøringsfornemmelsen end under samlejet, og jeg fik uvægerligt også blærebetændelse.) Han kiggede efter andre kvinder, og vi er nu skilt.

Så hvor kom min vulvodyni fra? Jeg har flere teorier. Den første er skader på ryggen. Jeg har to gange beskadiget min ryg; først mit haleben og derefter området af L5S1 i min rygsøjle. Der er tilsyneladende en nerveforbindelse mellem ryggen og vulvaen. For det andet hormoner – mangel på østrogen. Jeg har aldrig i mit liv haft en normal menstruation. Enten ville jeg slet ikke have nogen menstruation, eller også ville jeg bløde uafbrudt i seks måneder ad gangen. For det tredje muskler, som holdes konstant under spænding.

Den dag i dag er jeg genial til de øvelser jordemoderen gav mig efter fødslen og fortsætter med dem. Biofeedback viser dog, at jeg ikke helt slipper den spænding i skeden efter at have spændt (hvilket er den vigtige del af øvelsen for kvinder med vulvodyni). Jeg ville ønske, at nogen havde fortalt mig, hvordan jeg skulle give slip. Jeg ved, at jeg også spænder ballemusklerne, når jeg er stresset. Men måske var det fødslen. Min ældste datter var ikke kun en sædebaby, hun fik også sin fod i klemme. I dag ville der ikke være tale om et kejsersnit, men så blev hun født vaginalt, og det krævede en hel del indgreb at gøre det.

I mange år vidste jeg kun, at jeg havde smerter i vulvaen – ømhed og svie, nogle gange stikkende – hele tiden. Ingen læge var i stand til at fortælle mig, hvad sagen var, for der var ikke noget at se, og derfor eksisterede det ikke, og så var det hele i mit sind!

En dag så jeg en artikel i et dameblad, der beskrev mine symptomer præcist – og gav den et navn, “vulvodyni”.
Endelig! Deres teori var, at vulvodyni kommer af at have et for højt niveau af oxalater i kroppen. Udeluk te, kaffe, chokolade, bær, bønner, spinat og rabarber fra din kost, og symptomerne vil forsvinde. Mærkeligt nok, hvis jeg udelukker disse ting, og især te, får jeg en vis lettelse. Du bør også tage calciumcitrat for at skylle alle andre oxalater ud, som er tilbage. Det er ikke hele historien. Ikke desto mindre virker det for nogle.

Efter forskellige henvisninger til gynækologer, hudlæger plus adskillige medicinske tests, der ikke rakte til noget, fandt jeg til sidst en konsulent, der kendte til vulvodyni. Hun ordinerede amitriptylin. På det tidspunkt arbejdede jeg med daglig håndtering af dyrebare genstande. En af bivirkningerne ved amitriptylin er mangel på koordination og klodsethed. Jeg måtte vælge mellem det job, jeg elskede, og pillerne.

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️

Er du bekymret for om du har vulvodyni?
Så anbefaler jeg at du bestiller en konsultation med fuld diskretion nedenfor:

Brug for en konsultation?

JA TAK – til konsultation

🙂

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️

Har du problemer i parforholdet?
Find ud af det med en parforholdstest

Problemer med det seksuelle?
Find ud af det med en kvindelig seksuel dysfunktion sex test

Mangler du sexlyst?
Find ud af om du har manglende sexlyst

Søger du en sprøjte orgasme?
Få hele hemmeligheden her, så du kan sprøjte lystigt med en sprøjte orgasme

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️

| Lavt stofskifte test |

| METAsundhed test |

| Astmatisk bronkitis | Kronisk bronkitis | Brystkræft |

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️

1) Læs om smerter i vulva

2) Læs om Wikipedia definition på vulvodyni

NB:
Denne og andre sider om psykoterapi og alternativ behandling på dette website er underlagt den Disclaimer du kan læse i bunden af siden alternativ behandling og siden min sundhed der også linker til denne side om vulvodyni.